五环边形成新的医疗服务带——诸暨网-凯发一触即发

       昨日，华北宾馆，全国政协委员方来英接受记者采访。新京报记者 陶冉 摄
　　
　　全国政协委员、北京市卫生和计划生育委员会党委书记方来英从事卫生行政管理工作多年。他是十二届、十三届全国政协委员，这一届也是他作为政协委员履职的第二个五年。
　　
　　昨日，他接受新京报记者专访，介绍了他今年带来的关于基层卫生工作、妇幼健康和精神卫生方面的3个提案。此外，方来英还介绍了去年冬季发生在北京的流感疫情。
　　
　　谈提案
　　
　　建议公共场所普及智能妇幼服务
　　
　　新京报：你今年带来了哪些提案？
　　
　　方来英：今年我带了三个提案。一个涉及基层卫生工作。我认为解决我们居民的健康需求，实现健康中国战略，基层卫生是非常关键的环节。总理在政府工作报告当中专门谈到了全科医生队伍的建设和分级诊疗问题。按照国家的意见，到2030年，基层要实现每万名人口有五名全科医生，现在大体是1.8。我建议中央加大对国务院办公厅关于全科医生队伍建设意见的督导，抓紧落实，建议实行专项督导。
　　
　　第二个提案是关于妇幼健康。国家已经全面放开了二孩政策，北京新生儿的数量，常态下是一年20万左右。全面二孩之后，前年到了28万，2017年是26万，估计今年还是在高位增长。让母亲有一个很好的环境去哺育小宝宝，这是我们面临的问题。我在《关于在公共场所普及智能化妇幼健康服务》的提案中，建议由国家卫生计生委牵头，或地方卫生计生委试点，建立政府引导（规则和规范制定），平台（行业）引领、社会力量多元参与的互联网 智能化妇幼健康公共服务平台模式。
　　
　　第三个提案是关于精神卫生的问题，尤其是青少年的精神卫生的问题，特别是在中小学、大学中，出现因为心理问题引发的一些事故。要在学校逐步设立心理咨询室，设立专门的心理老师。
　　
　　新京报：你非常关心基层卫生工作，在此次两会上你也谈到中医在基层的普及。目前北京市基层卫生服务站、家庭医生方面的工作如何？有什么计划？
　　
　　方来英：家庭医生签约主要集中在最需要家庭医生服务的这类人群，如老年人、儿童、残疾人，还有一些长期慢性病患者需要家庭医生予以健康管理。我们想有针对性的先解决这样一部分人群的签约问题，希望能够把签约率通过一两年的工作做到90%。
　　
　　去年医改过程当中，二三级医院的门急诊总量是下降的，大概门急诊总量下降了12%，社区卫生服务总量增加了17%。我们在制度设计上，在服务的便捷性也做了大量工作，如将社区服务的药品目录同大医药目录进行对接；针对高血压等慢性病，允许社区服务人员开处方开到两个月；在社区普遍推行了先诊疗后结算。
　　
　　中医特别适合在基层发展。诊疗手段简单，望闻问切；治疗手段多样化，除了中药还有针灸、按摩等，可以不依靠于大型设备。中医在整个价格体系里面相对是比较低的，在北京社区卫生服务中心里，我们都有一个中医诊室，提供中医疗服务。
　　
　　谈医改
　　
　　通过服务把市民吸引到社区医院
　　
　　新京报：2017年北京医改之后，总的卫生服务情况发生了什么变化？
　　
　　方来英：在北京医改推进过程当中，通过医药、医疗、医保三医联动，实行医药分开、零差率，设立医师服务费，推动分级诊疗，调整医疗服务价格，引导医院更合理科学地向社会提供医疗服务。
　　
　　除了我刚刚说到的就诊形式的变化，总的卫生服务费用增长情况得到了有效的控制，过去常年增长都是在10%以上，现在能控制在10%以下。
　　
　　新京报：北京市卫计委最新发布的2018至2020年度北京市分级诊疗工作重点任务提出，到2020年，北京市将基本建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、规范有序、符合市情的分级诊疗体系。可否谈谈有关情况？
　　
　　方来英：这已经是我们第二个三年计划，我们一个一个计划去做，把我们的这种社区服务体系做起来。
　　
　　能不能实现基层首诊，我们并没有选择行政性手段。当然在居民医保支付中，社区报销比例更高，这是一种引导性形式。但是我们更希望的，是通过社区机构的服务，把市民吸引到社区。
　　
　　现在专科医疗分工越来越细。比如说一个老大爷早上起来觉得头疼，老大爷到最好的神经医学医院，但进到医院里面他真的会不知道挂哪个科，也不知道找哪个专家。头疼一个症状，可能是他今天血压高，也可能是伤风感冒头疼，也可能是因为生气头疼，当然也可能是有脑瘤。这个时候，社区医生就会从心理、生理、生活情况多方考虑。社区医生知道他的健康情况。这样就作出第一步的判断。
　　
　　谈流感
　　
　　疫情超过往年但没有形成大流行
　　
　　新京报：去年冬季北京经历了流感疫情，来势很凶猛，还有人因流感致死。面对这场疫情，北京是如何应对的？
　　
　　方来英：去年冬季疫情大家感到突然，来势汹汹。但它还没有突破全年北京地区流感总态势和趋势。因为这个季节我们管它就叫流感流行季，这个季节对北京或者中国北方地区，甚至说全球的北半球都会有一个流感高峰。
　　
　　应对传染病，一是控制传染源，一是切断传播途径，还有保护易感人群。我们推动流感疫苗接种、宣传健康防疫知识，同时对患者进行治疗。因流感而导致死亡的病例并不新鲜，但我们必须重视这种传染性疾病。
　　
　　新京报：在治疗流感病患方面，北京去年总的情况如何？
　　
　　方来英：医疗方面，首先调集了大量的医务人员去加班加点。我们紧急采购一些特效药品投放到北京市场，像达菲这样一些药品，我们动用一些特殊的渠道紧急调配，以满足临床的医疗需要。总体上来说，尽管它超过往年的流行水平，但没有形成大流行的态势。
　　
　　谈疏解
　　
　　随着城市建设变化调整医疗布局
　　
　　新京报：随着北京城市副中心的建设，以及疏解非首都功能工作的推进，北京医疗机构也在不断迁出主城区。这方面工作进行得怎么样？
　　
　　方来英：北京医疗布局已经出现了许多变化，基本上顺着五环出现了一个新的医疗服务带。在天通苑地区，我们现在开业了清华长庚医院，这是三级甲等医院，有一千张床位。往东是地坛医院，我们要把它转型为一个以感染性疾病为治疗特点的一个综合医院。再过来是正在开工的北京友谊医院的顺义院区。亦庄则有同仁医院，院区二期工程现在正在进行施工。天坛医院从二环里整个迁到花乡。同时还有正在走立项手续的北大医院，在大兴黄村建设一个以妇幼为特点的医院。回龙观则有积水潭回龙观院区。
　　
　　我们酝酿中的还有安贞医院在通州的院区，此外还在酝酿着其他一系列医院的安排。
　　
　　新京报：这样的布局是如何考虑？
　　
　　方来英：在疏解的大背景下，我们要让城市医疗布局更合理，它不是简单的把一个医院从城市中心区迁出去的问题，而是要随着城市人口的变化、城市建设的变化去调整医疗布局。
　　
　　不少城里的人问我，你们医院都走了？不是的，请大家放心，我们是希望提供更均衡的医疗资源布局来满足社会对医疗需求保障人民健康。
　　
　　声音
　　
　　去年冬季疫情大家感到突然，来势汹汹。但它还没有突破全年北京地区流感总态势和趋势。总体上来说，尽管它超过往年的流行水平，但没有形成大流行的态势。——方来英（记者吴为）