便血来源“三段式” ——诸暨网-凯发一触即发

  便血往往只是消化道出血，特别是下消化道（自小肠上段至肛门）出血的表现，便血的背后还隐藏着某种疾病的“真凶”，在下消化道中，这些 “真凶”一般都是分三段出没的。

  肛门段

  首先被列入的就是肛门疾病“团伙”，因为它们是便血最常见的“惯犯”。其中又数痔疮“犯罪”频率最高。痔疮常引起大便表面和卫生纸上少量鲜红色血液，这种出血一般是由于硬的大便勉强通过肛门，损伤痔疮充血的小静脉所致，出血量不多，往往只有几滴，以不痛居多。

  痔疮和肛裂是两种较常见的疾病，可出现便后少量滴血，一般都会伴有便时或便后较剧烈的疼痛；肛瘘还可见肛门周围有反复的流脓口，周围红肿，热痛。要强调的是，有肛门疾病时并不能排除其他原因的便血，还是需要做些检查予以排查。

  结直肠段

  结直肠就是我们平时说的“大肠”，是癌症高发的一个部位。结直肠癌是便血的常见病因，国外统计约占便血就诊病例的30％～50％，老年人尤其要注意。除便血外，大肠癌的症状还有下腹痛、拉肚子、便秘、大便变细、便中带鼻涕样粘液等不适。

  肠息肉也是便血的常见原因，特别对于儿童和青少年。肠息肉的出血量一般不大，常常是少量的血液附在粪便的表面，没有其他症状。结肠血管发育不良，又称结肠血管扩张，是60岁以上老年人急性或慢性便血的常见原因，只是偶尔少量便血一般不用特殊处理，出血量大就需要止血治疗了。此外，急慢性肠炎也是便血的常见原因之一。

  小肠段

  小肠可以说是人体最长的器官了，大约有四五米长。不少便血来源于小肠，最常见的是小肠肿瘤，恶性略少于良性，约占整个肠道肿瘤的2.5％。出血常是小肠肿瘤的首发和唯一症状，老年人小肠肿瘤合并出血，要警惕恶性的可能。

  徐东良 整理