孩子肚子痛别大意 ——诸暨网-凯发一触即发

  儿童腹痛是儿科常见的症状，也是小儿内外科之间会诊最频繁的一类症状。那么，儿童腹痛的原因有哪些？又会表现出哪些症状？

  急性阑尾炎

  它是小儿腹部外科最常见的急腹症之一，5岁以上儿童多见，其病情发展较成人进展迅速且严重，所以必须要重视。其病因主要有阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等。其临床表现为小儿哭闹不安，右下腹痛、发热及消化道的恶心呕吐等。

  肠套叠

  它指一段肠管套入另一段肠管内，大部分由于肠道的蠕动节律紊乱导致，少部分由于感染、肠道先天性发育异常、幼儿型息肉等。其典型症状是阵发性腹痛、恶心、腹部硬块、膝胸卧位、便血等症状。发生了肠套叠一定要及时到医院就诊。

  肠系膜淋巴结炎

  因为肠系膜上有丰富的淋巴系统，包括淋巴管和淋巴结，当病毒、细菌或支原体等引起全身的炎症及局部炎症均可出现肠系膜上淋巴结的肿大。如急性呼吸道感染或消化道疾病，其临床表现主要是以肚脐周围疼痛为主要表现，个别可伴有发热或恶心呕吐等症状。

  梅克尔憩室

  它又称回场远端憩室，当它发生炎症、坏死穿孔、肠梗阻和出血等并发症时是外科的急腹症之一。半数以上在3岁以下婴幼儿时发生症状，其主要是引起并发症，如肠梗阻、肠套叠等，表现为阵发性哭闹或腹痛，伴恶心呕吐或发热，腹痛后排便或排气减少或停止，如果伴有肠扭转或绞窄型肠梗阻，病情会急剧恶化。

  肠梗阻

  小儿肠梗阻最常见是便秘引起，特别是婴儿，其含纤维素的食物摄入少，或饮食不当消化不良或者是肠蠕动减弱，导致大便比较干结，另外一个原因就是腹腔的占位性病变或狭窄或其它病因并发肠梗阻。其症状主要是阵发性绞痛，持续时间或长或短，伴呕吐、腹胀，停止排便排气，或果酱样大便，严重者出现休克症状。

  此外，女性患儿发生卵巢扭转时也会出现急性腹痛，右侧多见，其临床表现与阑尾炎相似，其常见病因包括先天性发育异常，如卵巢囊肿等，当患儿剧烈运动时突然出现剧痛，可伴有恶心呕吐的症状，严重者会休克。

  医生提醒，小儿腹痛的原因很多，除了以上常见病因还有很多其它的疾病如肠扭转、先天性肠旋转不良、腹型过敏性紫癜等。当小儿出现哭闹不安、恶心呕吐、精神萎靡、或大便异常带血等一定要及时到医院就诊，查找病因。

  孙瑞先 整理