慢阻肺免费筛查正在进行中 ——诸暨网-凯发一触即发

  为提高慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）知晓率，推动慢阻肺早诊早治，5月20日至10月底，我市将对3000名65到74周岁本市户籍居民开展免费慢阻肺筛查活动。那什么是慢阻肺？筛查工作如何开展，有哪些注意事项？慢阻肺的诱因又有哪些？来看看疾控专家怎么说。

  严重影响健康生活的慢性病

  疾控专家介绍，慢阻肺是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎症性反应增强有关。最常见的呼吸系统症状为气短或呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰，部分患者会出现喘息和胸闷，严重者还会出现疲乏、消瘦和焦虑等情况。

  慢阻肺不仅影响患者的正常生活，还会导致多种合并症，同时增加住院次数和死亡率，其慢性发病过程及慢性致残性不但严重影响患者的身心健康，也给患者的家庭及社会造成巨大的经济负担。由于病因尚未完全阐明，因此早期发现慢阻肺并给于及时的治疗和管理对于缓解慢阻肺症状，提高慢阻肺患者生活质量尤为重要。

  日常进行肺功能检查必不可少

  筛查项目主要以线上问卷调查和现场肺功能检查为主。慢阻肺患者由于早期没有明显的症状，肺功能检查是早期发现和确诊慢阻肺最有效和便捷的方法。肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查，临床上常用的检查包括肺通气功能、支气管激发试验、支气管舒张试验、肺弥散功能检查、气道阻力检查运动心肺功能检查。

  在此次筛查项目中，对于问卷评估后筛查出的慢阻肺高危人群，将进一步开展肺功能检查，主要涉及肺通气功能检查和支气管扩张试验。由于肺功能检查是一项相对费力的活动，严重心肺功能不全、严重心率失常、不稳定型心绞痛、大咯血、癫痫发作、未控制的高血压疾病、主动脉瘤、严重甲状腺功能亢进等疾病者不宜参加肺功能检查。肺功能检查时需要检查者在技术人员的指导下，配合完成用嘴吸气，用力吹气直到肺内气体都排完，再吸气等一系列呼吸动作，检查者在这个过程中需要全程用手捏住鼻子，防止用鼻子呼吸。

  肺功能检查是判气流受限的主要客观指标，一秒用力呼气容积（fev1）占用力肺活量（fvc）的百分比（fev1 /fvc）是评价气流受限的一项敏感指标，使用支气管扩张剂后fev1 /fvc < 70%可以确认存在不可逆的气流受阻，结合临床症状和慢阻肺危险因素接触史，就可以确诊慢阻肺。肺功能检查不仅可以诊断慢阻肺，还可以评估慢阻肺患者病情的严重程度和进展情况，所以慢阻肺患者应日常进行肺功能检查。

  改变生活方式远离危险因素

  慢阻肺是环境因素和遗传因素多种因素共同作用所致。吸烟是引起慢阻肺最主要的危险因素，吸烟人群中约有15%的人将来会发展成为慢阻肺，同时需要注意吸烟包括了主动吸烟和被动吸烟。其次，环境污染也是引起慢阻肺的原因之一。主要包括生物燃料的燃烧，比如农村中燃烧柴火、秸秆；空气中的粉尘和有害气体，比如长期在粉尘车间工作引起的职业暴露等。除此之外，呼吸系统感染和遗传因素都是引起慢阻肺的潜在危险因素。

  通过改变不良的生活方式，减少有害因素的暴露能有效预防慢阻肺，缓解病情症状。预防措施主要有以下几点：戒烟和避免二手烟暴露，戒烟是慢阻肺最有利的干预措施，同时还能减少慢阻肺患者咳嗽、咳痰和喘息等症状；减少室内外的空气污染；减少婴幼儿和儿童时期的呼吸道感染；减少职业粉尘和有害气体的暴露，存在职业暴露风险工作人员应做好个人防护；接种肺炎疫苗和流感疫苗。

  疾控专家特别提醒，慢阻肺在人群中的知晓率低、漏诊率高，就诊时患者多为急性发作期，且多数已达到中度乃至重度及以上，这对患者的预后和病程发展都是非常不利的。所以早期筛查发现慢阻肺，采取适当有效的治疗和管理是提高慢阻肺患者生活质量的最佳方法。符合筛查条件的市民应积极参与此次慢阻肺免费筛查项目，做到早发现、早诊断、早治疗。

  郦璐 整理