天气转凉，秋季腹泻开始“作妖”——诸暨网-凯发一触即发
医生支招，让孩子少受折磨
发布时间：2022-11-02 09:58:00
来源：诸暨日报
编辑：黄诗婷 审核：杜萌颖
一场秋雨一场凉，随着气温逐渐降低，秋季腹泻又开始出来“作妖”——宝宝出现又吐又泻的情况，着实令宝爸宝妈们心疼不已。
腹泻通过改变人类大便次数和大便性状，引发人体水电解质及酸碱平衡紊乱，轻者导致腹部不适、里急后重、肛门不适等，重者可以昏迷、抽搐，甚至死亡。腹泻可以侵犯全年龄段人群，由于小朋友消化功能不成熟，身长发育过快，防御功能差，经常成为其侵犯目标。6个月至5岁婴幼儿更是腹泻“痛下狠手”的首要目标。
腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻，其中感染性腹泻中，要属轮状病毒最可恶，也是秋季腹泻的“头号大敌”。
据文献报道，全球每年约有2亿例轮状病毒病例，其中约20万婴幼儿死亡。病毒主要通过侵犯人的小肠黏膜细胞，进入肠道、血液并不停地复制繁衍，累积达到一定数量时就会引起相应的症状，先是呕吐，随后出现蛋花汤样或黄色稀水样便，无腥臭味，但一天多达十余次，导致体内的电解质丢失，甚至还会使人继发抽搐、心肌炎、脑病等。
最近几年，虽然可以通过化验粪便查出轮状病毒，但并未发现针对这类病毒的特效药。即便研究出了轮状病毒疫苗，小朋友们越来越注意个人卫生，发病率减少了将近一半，目前也不能将它一举歼灭。不过，通过积极治疗和类似双歧杆菌联合蒙脱石散、口服补液盐、补液等措施来对付轮状病毒，可有效减少大便次数，缩短腹泻持续时间，减少住院天数。基本一周左右就可以恢复正常。
病毒性腹泻中还有一种诺如病毒，它最大的特点是发病急、传播速度快、涉及范围广、感染性强，可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、幼儿园、养老院等人员密集的地方引起集体爆发，引发的症状和治疗方法与轮状病毒类似。
细菌感染性腹泻也要引起高度重视，如产毒性细菌引起的腹泻，侵袭性细菌比如空肠弯曲杆菌、耶尔森菌等引起的腹泻等。因为这些细菌容易在食物中存活，感染后会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，腹泻次数每天可多达十几甚至二十余次；粪便可能是稀水样的，也可能是黏液、脓血便、洗肉水样；腹痛常常难以忍受，还会伴有畏寒、发热、乏力、头晕等表现，甚至休克；血常规化验中，白细胞总数和中性粒细胞可能会升高，也可能正常，进行大便化验的时候往往可以看到白细胞。除了使用益生菌、肠黏膜保护药外，还可选用针对性的抗生素，效果明显。但这类腹泻更多见于夏季，秋冬季不常见。
除此之外，也要警惕非感染性腹泻，例如饮食不当性腹泻。如果吃得太多或饮食太油腻、太凉的食物，或频繁更换新食品等也会引起腹泻。但这类腹泻相对比较温和，只要对症处理，饮食清淡易消化，很快便能恢复。
过敏性腹泻，是因为吃了容易引起过敏的食物才会导致的腹泻，一般避免接触这些食物就能做到很好预防。
还有一些不良刺激如受凉、过热、精神情绪不佳也可引起腹泻，如乳糖不耐受腹泻等。
另外，还有特殊的一类腹泻——生理性腹泻，多见于6个月以下的婴儿。这些宝宝通常外观虚胖，常伴湿疹，出生不久即出现腹泻，一般表现为大便次数增多，无其他症状，食欲较好，生长发育正常。添加转换期食品后，宝宝的大便即逐渐转为正常。
面对儿童腹泻，家长们应如何应对？无论是哪一种腹泻，治疗原则都是调整饮食，防止和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症的发生。
不主张禁食，应坚持继续喂养。如因生病导致患儿乳糖不耐受，建议家长换成不含乳糖的奶粉；如没有乳糖不耐受的现象，可继续母乳或配方奶喂养。一岁以上患儿还建议吃少量加盐的米汤或稀饭。
注意腹泻期间暂时不要给患儿吃蔬菜水果。
如果患儿呕吐得非常严重，不要强迫进食，可暂禁食4-6小时，情况缓解后再循序渐进地进食。另外可口服补液盐，用于轻、中度腹泻患儿；必要时静脉补液，以防止脱水。若患儿出现高烧、吐泻频繁、精神状态差、皮肤弹性差、四肢末梢湿冷、尿量明显减少等症状时，应立即就医，以免延误救治时机。
注意患儿腹部保暖
腹泻患儿肠蠕动本已增快，如腹部再受低温刺激则肠蠕动更快，容易加重病情。要注意做好臀部护理，患儿每次大便后用清水将臀部清洗干净，用柔软纸巾吸干水分，随后涂些油脂性的护臀霜以防红臀（可以使用尿不湿），以隔离粪便与皮肤，避免臀部皮肤破溃。
注意周围物品的清洁
因“秋季腹泻”其主要传播途径是经“粪-口”传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病，所以对轮状病毒或诺如病毒等感染传染性腹泻的患儿，其用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时清洗并进行消毒处理。还要勤洗手、多通风，换下的尿不湿要及时处理掉，以免反复感染或传染给其他小朋友。
日常预防非常重要
家长要让小朋友养成饭前便后洗手的习惯，不喝生水，不乱吃不洁或过夜食物，给婴儿哺乳用的奶瓶、勺子等在喂前喂后进行煮沸消毒。家里每天要定时开窗通风，尽量少去人多拥挤的地方。另外，家长可带小朋友接种轮状病毒疫苗，这能够有效预防孩子感染轮状病毒。
来源：健康浙江
腹泻通过改变人类大便次数和大便性状，引发人体水电解质及酸碱平衡紊乱，轻者导致腹部不适、里急后重、肛门不适等，重者可以昏迷、抽搐，甚至死亡。腹泻可以侵犯全年龄段人群，由于小朋友消化功能不成熟，身长发育过快，防御功能差，经常成为其侵犯目标。6个月至5岁婴幼儿更是腹泻“痛下狠手”的首要目标。
腹泻也有不同分类
腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻，其中感染性腹泻中，要属轮状病毒最可恶，也是秋季腹泻的“头号大敌”。
据文献报道，全球每年约有2亿例轮状病毒病例，其中约20万婴幼儿死亡。病毒主要通过侵犯人的小肠黏膜细胞，进入肠道、血液并不停地复制繁衍，累积达到一定数量时就会引起相应的症状，先是呕吐，随后出现蛋花汤样或黄色稀水样便，无腥臭味，但一天多达十余次，导致体内的电解质丢失，甚至还会使人继发抽搐、心肌炎、脑病等。
最近几年，虽然可以通过化验粪便查出轮状病毒，但并未发现针对这类病毒的特效药。即便研究出了轮状病毒疫苗，小朋友们越来越注意个人卫生，发病率减少了将近一半，目前也不能将它一举歼灭。不过，通过积极治疗和类似双歧杆菌联合蒙脱石散、口服补液盐、补液等措施来对付轮状病毒，可有效减少大便次数，缩短腹泻持续时间，减少住院天数。基本一周左右就可以恢复正常。
病毒性腹泻中还有一种诺如病毒，它最大的特点是发病急、传播速度快、涉及范围广、感染性强，可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、幼儿园、养老院等人员密集的地方引起集体爆发，引发的症状和治疗方法与轮状病毒类似。
细菌感染性腹泻也要引起高度重视，如产毒性细菌引起的腹泻，侵袭性细菌比如空肠弯曲杆菌、耶尔森菌等引起的腹泻等。因为这些细菌容易在食物中存活，感染后会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，腹泻次数每天可多达十几甚至二十余次；粪便可能是稀水样的，也可能是黏液、脓血便、洗肉水样；腹痛常常难以忍受，还会伴有畏寒、发热、乏力、头晕等表现，甚至休克；血常规化验中，白细胞总数和中性粒细胞可能会升高，也可能正常，进行大便化验的时候往往可以看到白细胞。除了使用益生菌、肠黏膜保护药外，还可选用针对性的抗生素，效果明显。但这类腹泻更多见于夏季，秋冬季不常见。
除此之外，也要警惕非感染性腹泻，例如饮食不当性腹泻。如果吃得太多或饮食太油腻、太凉的食物，或频繁更换新食品等也会引起腹泻。但这类腹泻相对比较温和，只要对症处理，饮食清淡易消化，很快便能恢复。
过敏性腹泻，是因为吃了容易引起过敏的食物才会导致的腹泻，一般避免接触这些食物就能做到很好预防。
还有一些不良刺激如受凉、过热、精神情绪不佳也可引起腹泻，如乳糖不耐受腹泻等。
另外，还有特殊的一类腹泻——生理性腹泻，多见于6个月以下的婴儿。这些宝宝通常外观虚胖，常伴湿疹，出生不久即出现腹泻，一般表现为大便次数增多，无其他症状，食欲较好，生长发育正常。添加转换期食品后，宝宝的大便即逐渐转为正常。
把握同一治疗原则
面对儿童腹泻，家长们应如何应对？无论是哪一种腹泻，治疗原则都是调整饮食，防止和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症的发生。
及时调整患儿饮食
不主张禁食，应坚持继续喂养。如因生病导致患儿乳糖不耐受，建议家长换成不含乳糖的奶粉；如没有乳糖不耐受的现象，可继续母乳或配方奶喂养。一岁以上患儿还建议吃少量加盐的米汤或稀饭。
注意腹泻期间暂时不要给患儿吃蔬菜水果。
如果患儿呕吐得非常严重，不要强迫进食，可暂禁食4-6小时，情况缓解后再循序渐进地进食。另外可口服补液盐，用于轻、中度腹泻患儿；必要时静脉补液，以防止脱水。若患儿出现高烧、吐泻频繁、精神状态差、皮肤弹性差、四肢末梢湿冷、尿量明显减少等症状时，应立即就医，以免延误救治时机。
注意患儿腹部保暖
腹泻患儿肠蠕动本已增快，如腹部再受低温刺激则肠蠕动更快，容易加重病情。要注意做好臀部护理，患儿每次大便后用清水将臀部清洗干净，用柔软纸巾吸干水分，随后涂些油脂性的护臀霜以防红臀（可以使用尿不湿），以隔离粪便与皮肤，避免臀部皮肤破溃。
注意周围物品的清洁
因“秋季腹泻”其主要传播途径是经“粪-口”传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病，所以对轮状病毒或诺如病毒等感染传染性腹泻的患儿，其用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时清洗并进行消毒处理。还要勤洗手、多通风，换下的尿不湿要及时处理掉，以免反复感染或传染给其他小朋友。
日常预防非常重要
家长要让小朋友养成饭前便后洗手的习惯，不喝生水，不乱吃不洁或过夜食物，给婴儿哺乳用的奶瓶、勺子等在喂前喂后进行煮沸消毒。家里每天要定时开窗通风，尽量少去人多拥挤的地方。另外，家长可带小朋友接种轮状病毒疫苗，这能够有效预防孩子感染轮状病毒。
来源：健康浙江
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